Ontem, em pleno domingo de sol, tive uma grande oportunidade de conhecer mais perto a grandeza do que é a Associação dos Celíacos do Brasil (ACELBRA) aqui do Rio Grande do Sul. Ontem, não havia crise, gente desanimada ou frustrada. Ontem, e isso me surpreendeu bastante, não havia “proselitismo alimentar”.
Participei como palestrante do 3º RS Sem Glúten, num dos cartões postais de Porto Alegre, o centro cultural da Usina do Gasômetro. No espaço, ocorreu uma feira com diversos expositores trazendo gastronomia de ponta para aquelas pessoas que vivem melhor quando aderem a uma dieta restritiva. Ao passar os olhos e beliscar bolos, doce de leite, salgados e pães, pensei: imagina que difícil deve ser viver e não poder degustar um desses alimentos sem culpa ou sentir um cansaço tremendo ou ter a barriga dominada por gases. Ainda bem que há esses produtos.
Em paralelo à feira, ocorreram palestras sobre assuntos que envolviam a doença celíaca e o glúten. Fui convidado para falar de um assunto em voga que é a abordagem FODMAP. E como surgiu o convite? Há alguns anos um colega médico, Dr. Ivo, que trabalha na FUGAST, me comentou rapidamente sobre o assunto, nesses bate-papos de corredor. Fui estudá-lo e escrevi um post aqui no blog. Houve uma certa repercussão e desde então atendo algumas pessoas com essas queixas digestivas bem específicas. Felizmente esse colega estava na platéia e pude agradecê-lo e mencionar o quanto é importante dividirmos conhecimento, aquela fala era a prova concreta que ele se multiplica, sempre.
Consegui chegar uma hora antes e assisti à aula de uma das maiores gastroenterologistas do estado, a Dra. Themis Reverbel. A professora Themis é um fenômeno didático ao tratar do assunto, transcende a questão de dominar vias metabólicas, estatísticas… fica evidente a paixão pela profissão. Ela falou sobre a sensibilidade ao glúten não-celíaca. Em sua exposição, ficou bastante clara a existência desse tipo de, digamos assim, intolerância alimentar. Ela também trouxe a questão dos FODMAPs como importante no diagnóstico desses casos dificílimos.
Devido à grande competência da organização, a aulas se complementaram.
Quem pode assisti-las percebeu que:
- existem novas entidades além da doença celíaca e da intolerância à lactose;
- a sensibilidade ao glúten não-celíaca pode ser logo chamada de sensibilidade ao trigo não-celíaca, sendo mais específica;
- os sintomas dessa sensibilidade são gastrointestinais e podem ser sistêmicos, como cansaço e falta de concentração;
- a prevalência da sensibilidade ao glúten não-celíaca varia muito conforme os países estudados, sendo mais comum na Europa e chegando 1 (Itália) a 10% da população (Reino Unido) – muito importante isso: não é 100%! das pessoas que sofrem com o glúten!;
- a complexa síndrome do intestino irritável pode ser uma comorbidade com a doença celíaca;
- a abordagem FODMAP (expliquei por que não uso dieta nesse termo) é algo promissor na redução dos sintomas em paciente som a síndrome do intestino irritável ou daqueles celíacos que persistem com sintomas após a retirada do glúten;
- alimentos ricos em frutose e outros açúcares podem causar uma série de sintomas;
- é fundamental o acompanhamento médico e nutricional para elucidação diagnóstica, adesão adequada e prevenção de deficiências nutricionais devido às doenças e às dietas restritivas;
- ainda há muito a aprendermos, porém as informações científicas construídas nesses dois últimos anos já nos dão forte embasamento para orientarmos os pacientes com queixas intestinais funcionais.
Enfim, encerrei meu ano de palestras e cursos da melhor maneira possível. Foi um desafio e posso dizer que estava um pouco receoso, afinal, mesmo sendo nutrólogo, estudo esse assunto mais como um curioso. Mas deu tudo mais do que certo. Depois que me empolgo o difícil é falar pouco!
Parabéns aos voluntários da ACELBRA e aos patrocinadores. Muito legal o trabalho de vocês.
Abraços, Leandro Minozzo
Links:
ACELBRA – RS: http://www.fenacelbra.com.br/acelbra_rs/
Livros gratuitos para download: http://www.fenacelbra.com.br/acelbra_rs/livros-para-download/
Show de bola esse Artigo, o encontrei por coincidência em
uma pesquisa pelo Google.